Essa dúvida é muito comum no momento de contratar um plano de saúde, seja individual ou empresarial: devo contratar um plano de saúde completo ou coparticipativo?
O que era dúvida, agora não será mais.
Nem sempre pagar menos é sinal de economia e que pagar mais terá o melhor produto.
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O que precisa saber
1) O que é coparticipação? Trata-se do valor pago à parte pela realização de um procedimento ou evento, juntamente com a mensalidade do plano de saúde.
2) Quais os valores das coparticipações? As coparticipações podem cobradas com um custo predeterminado por procedimento realizado ou em percentuais e varia de operadora para operadora. No final do artigo vamos citar exemplos de coparticipações da Amil, Bradesco Saúde, Premium Saúde, Promed Saúde, Unimed e Vitallis.
3) Existe diferença na cobertura dos planos completos e coparticipativos? Não existe diferença entre as duas modalidades de contratação.
4) Todos os planos de saúde possuem as opções de Plano Completos e Coparticipativos? Não existe nenhuma regulamentação vigente sobre o assunto, ficando a critério das operadoras os produtos que serão comercializados.
5) Por que a maioria dos planos de saúde comercializam somente produtos com coparticipações? Além de receberem de volta uma pequena parte das despesas com as utilizações realizadas, a cobrança das coparticipações incentiva o uso consciente do plano de saúde. Vou fazer algumas perguntas e entenderá um pouco mais sobre o uso consciente: Já fez exames e não foi busca-los ou não levou ao médico para receber o diagnóstico? Já foi no pronto socorro e fez exames que possivelmente eram desnecessários? Já foi no pronto socorro com pensamento de ter uma “consulta de urgência”? Já perdeu o prazo de retorno de 30 dias? Já foi ao médico e não fez os exames solicitados dentro do prazo determinado, agendando novamente outra consulta? A utilização consciente impacta diretamente na redução significativa das mensalidades dos planos de saúde.
Alguns pontos importantes para você refletir
Uma das questões que requer maior atenção ao aderir um plano de saúde é decidir qual é a melhor opção entre o plano completo e coparticipativo.
Devido a economia que poderá ser gerada, o plano de saúde coparticipativo, teoricamente, será a melhor opção de contratação. Contudo, a realidade nem sempre é essa, podendo gerar insatisfações após a utilização e recebimentos das faturas com os valores das coparticipações. Seguem duas situações que podem e devem ser evitadas:
- Utilizar o plano de saúde e não ter condições de pagar a fatura, devido ao acréscimo decorrente das coparticipações, ou pagar e ter um desequilíbrio financeiro. Para não se deparar com essa situação, mantenha uma reserva financeira para futuros imprevistos com os valores das coparticipações, evitando ter o seu plano cancelado por falta de pagamento ou deixar de arcar com outras despesas por este motivo;
- Deixar de utilizar o plano de saúde com receio de novos pagamentos de coparticipações. Caso faça a contratação do plano de saúde coparticipativo, tenha em mente que já estará fazendo uma redução significativa nos valores das mensalidades, não deixando de utilizar o plano quando necessário, visando fazer novas economia.
Na hora de decidir em fazer um plano de saúde, grande parte das pessoas decidem pelo o menor valor, sendo que, pagar menos nem sempre é sinal de economia. Outra questão importante que destacamos, é que nem sempre escolher o plano mais caro significa que estará contratando o melhor produto. Esses são alguns pontos que deve utilizar para refletir e decidir entre na contratação do plano sem e com coparticipação.
Orientações importantes
Em quais procedimentos os planos de saúde podem cobrar coparticipações?
- Consultas médicas
Será cobrado o valor por consulta. Lembrando que o retorno no prazo de 30 dias não deverá ser cobrado coparticipação.
- Atendimento de urgência e emergência
Os valores cobrados nos atendimentos de urgências e emergências realizados nos prontos socorros são diferentes dos valores aplicados nas consultadas.
Dessa forma, se o seu caso não for de urgência, evite ir ao pronto atendimento e dê preferência para o agendamento de consultas em consultórios e clinicas credenciadas.
É muito comum os beneficiários acharem que no pronto socorro terá diagnóstico com maior agilidade. Ao contrário, além de se expor ao risco de contrair outras doenças, acaba gastando muito mais devido aos valores agravados de coparticipações e ainda não terá o mesmo médico plantonista dando continuidade ao tratamento, caso seja necessário.
- Exames simples
Os exames simples são os que requer maior atenção quanto as cobranças de coparticipações. Lembrando que esse tipo exame é por procedimento e não por coleta. Exemplo: se fizer uma coleta de sangue, isso não quer dizer que irá pagar o valor referente a um exame. Através de uma coleta poderá ser feito vários tipos de exames, como por exemplo: hemograma, triglicerídeos, Colesterol, Glicose, TSH, etc. Geralmente em um check-up básico se faz necessário realizar em torno de 10 a 15 exames simples.
- Exames especializado
Os exames especializados são cobrados por procedimento realizado, ficando mais fácil realizar o controle das coparticipações que serão cobradas na fatura. Caso precise por exemplo de uma tomografia computadorizada, será cobrado o valor referente a um exame em questão.
- Internações
O valor da coparticipação será cobrado por evento, independente do período de internação. Portanto, se ficar internado um ou dez dias, o valor cobrado será o mesmo. Não será cobrado coparticipações sobre os exames realizados em regime de internação.
Importante:
Antes de decidir, devemos analisar as seguintes questões:
A primeira coisa a fazer é ter ciência da “economia” anual, calculando a diferença de custos mensal e multiplicar por doze meses (um ano). Com base no seu histórico, faça sua estimativa de utilização anual em consultas rotineiras, check-ups e até mesmo atendimento de urgência, multiplicando pelos valores das coparticipações.
Exemplos dos cálculos:
- Faixa etária: 39 a 43 anos
- Média de utilização anual: 2 consultas médicas; checkup com 20 exames de rotina; no máximo 1 atendimento de urgência.
Unimed (Pessoa Jurídica)
Plano Coparticipativo: Unimed Unipart Flex 50 (PME) – R$ 308,19
Plano Sem Coparticipação: Unimax – R$ 564,46
Economia: R$ 256,27 mensal – R$ 3075,24 anual
Custos com coparticipações: 2 consultas médicas x R$ 37,50 = R$ 75,00 – checkup com 20 exames de rotina x R$ 10,00 (média) = R$ 200,00 – 1 atendimento de urgência R$ 51,50. Prévia de custos anuais com coparticipações: R$ 280,50.
Promed (Pessoa Física)
Plano Coparticipativo: Promed Select Enfermaria \ Qualicorp – R$ 291,16
Plano Sem Coparticipação: Promed Select UP Enfermaria \ Qualicorp – R$ 216,40
Economia: R$ 74,76 mensal – R$ 897,12 anual
Custos com coparticipações: 2 consultas médicas x R$ 22,90 = R$ 45,80 – checkup com 20 exames de rotina x R$ 7,00 (média) = R$ 140,00 – 1 atendimento de urgência R$ 35,50. Prévia de custos anuais com coparticipações: R$ 221,30.
Pronto, você terá uma noção se vale a pena contratar um plano coparticipativo.
Dicas finais para a contratação de um Plano de Saúde
Segue algumas dicas de ouro que você deve considerar na hora de realizar a contratação de um plano de saúde, seja para você, sua família ou empresa:
- Plano de Saúde para recém-nascidos ou crianças com até 3 anos de idade
O plano de saúde para faixa etária de 0 a 18 anos possui menores custos, gerando maior economia anual entre os planos sem e com coparticipações. Considerando a estimativa de utilização de consultas de acompanhamento e atendimentos de urgências, o produto indicado para contratação será o produto sem coparticipação, salvo em casos de planos familiares.
Saiba mais sobre os Planos de Saúde para Crianças e recém-nascidos
- Plano de saúde para crianças a partir de 4 anos de idade
Conforme citado acima, a diferença de custos dos planos de saúde para crianças não é tão significativa, valendo a pena contratar o plano sem coparticipação. Devido à escassez de produtos completos (sem coparticipação) e com a redução de gastos com coparticipações em consultas de rotinas, vale a pena ampliar seu leque de opção, incluindo no seu comparativo os planos que comercializam somente planos coparticipativos.
- Plano de saúde para homens
Com base em gráficos de utilização, os homens utilizam menos o convênio médico, sendo indicada a contratação do produto com coparticipação.
- Plano de saúde para mulheres
No geral, mulheres são mais cuidadosas com a saúde, utilizando com mais frequência a assistência médico-hospitalar para realizarem consultas de rotina e os exames preventivos. Sendo assim, se faz necessário fazer alguns cálculos importantes e que peguem como base as utilizações dos anos anteriores. Entretanto, caso a mulher não tenha nenhum problema de saúde que demande acompanhamento e não esteja programando para engravidar, vale a pena fazer o plano coparticipativo.
Veja os direitos das gestantes e recém nascidos
- Plano de saúde familiar
Quanto maior o valor do plano de saúde, maior será a diferença de custos. Se nenhuma pessoa da família estiver com problemas de saúde, com certeza a melhor opção será o plano coparticipativo.
Última dica, mas não menos importante
Caso a melhor opção de contratação seja o plano de saúde coparticipativo, não seja pego de surpresa, mantenha sempre uma reserva prudente para eventuais gastos. As cobranças de coparticipações não podem se tornar um fator inibidor.
Exemplos de copartipações dos principais Planos de Saúde:
Amil PME | Coparticipações Planos Amil Fácil S60, Amil Fácil S80, Amil S380, Amil S450, Amil S750 (R1) e Amil S750 (R2)
Bradesco Saúde Coletivo por Adesão | Coparticipações Qualicorp
Premium Saúde Individual | Coparticipações Plano Bronze
Premium Saúde PME | Coparticipações Premium Personnalité, Platinum e Infinity.
Promed PME | Produto Select
Unimed BH Individual | Unipart Flex 30 e Unipart Flex 50
Vitallis Individual | Plano Versátil
Vitallis PME – Integral I
Estamos sempre prontos e disponíveis para prestar uma consultoria personalizada sobre o que você realmente necessita e qual plano irá lhe atender melhor.
- Grande BH – (31) 3279-8000
- Montes Claros – (38) 3216-8249
- Patos de Minas, Uberaba e Uberlândia – 0800 940 0809
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- Vitória/ES – (27) 2233-302
- Demais Regiões – 0800 024 2424
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Olá, por gentileza, como funciona o parto pelo Bradesco Top com coparticipação?
Olá, bom dia!
A Carência para parto em todas as operadora é determinada pela ANS , no prazo de 300 dias. Isso com a carência contratual, caso você tenha feito um aproveitamento de carências ou uma portabilidade esse período pode ou não ser reduzido.
Caso você seja cliente Rota Seguros e precisa de ajuda em alguma tratativa, nosso setor de pós-vendas está à disposição.
(31) 3207-1665 ou WhatsApp (31) 99265-0107.
Agradecemos suas perguntas.
Boa tarde, essa matéria me deixou bem confusa quanto as regras de planos coparticipativos, quando me ofereceram este tipo de plano me falaram que o pagamento seria apenas para consultas e alguns procedimentos, essa questão de internação e cirurgia não entra na coparticipação, esse plano é Unimed unoplano
Oi, Lais! Tudo bem?
A cobrança de coparticipação por internação e cirurgia está prevista nas regras e regulamentações da ANS. Entretanto, algumas operadoras isentam o beneficiário dessas taxas. Sendo assim, informamos que isso varia de operadora para operadora, mas a cobrança é algo elegível.
Se iniciar o plano coparticipativo e depois quiser mudar para o plano total preciso cumprir uma nova carência
Bom dia, Carem.
Você consegue aproveitar a carência do plano, sim. Não precisa cumprir tudo novamente. Porém, algumas operadoras exigem um tempo de permanência antes da mudança de plano.
Precisando de mais informações e detalhes das operadoras de planos de saúde, você pode informar um número que entraremos em contato.
Agradecemos sua pergunta.
Bom dia.Godtaria de saber o valor de 1 plano co p@rticipativo para 2 pessoas.Meu marido é microempreendedor,ele tem um v@lor diferen0ciado? somos uniao estavel,posso fazer com ele?
Prezada Rosemary, boa tarde!
Precisamos avaliar melhor sua demanda para indicar os produtos que enquadram no seu perfil. Como por exemplo: Tempo de abertura do MEI; região que reside etc.
Para prestarmos melhor atendimento, precisamos que seja informado o seu contato telefônico ou Whatsapp.
Desde já agradecemos pelo contato!
Atenciosamente,
Equipe comercial Rota Seguros
Boa noite gostaria de saber mais informações sobre o melhor plano individual ou coparticipativo, lembrabdo que a empresa em que trabalho não oferece plano.
Eu como PF posso aderir a um plano coparticipativo? Qual?
Boa tarde, Ana.
Em breve, um dos nossos consultores entrará em contato por meio do seu e-mail para informar sobre os Planos Individuais Coparticipativos.
Agradecemos a preferência.
Quero saber quanto fica um plano Nacional completo para microempresário participação de 5 pessoas 3 adultos e 2 crianças.
Boa tarde, Josiane.
Em breve, enviaremos um e-mail com as informações solicitadas. Favor conferir seu lixo eletrônico, caso não chegue na caixa de entrada.
Agradecemos a preferência.
Boa noite, sou transplantada renal e asmática, tenho diversas internações, então não é recomendado o plano com coparticipação?
Prezada Tatiana, bom dia!
Caso na sua região tenha opções atrativas de planos de saúde sem copartipação, acredito que seja a melhor contratação com base nas informações disponibilizadas, devido a necessidade de acompanhamento médico com maior frequência.
Em algumas cidades, principalmente do interior, talvez você não tenha opção de contratar o plano de saúde sem copartipação.
Bom dia
A empresa que trabalho me ofereceu quando fui contratado convênio médico apenas com co participação nos procedimentos e exames, agora, devido a crise financeira mudou os convênios para pagamento integral descontado em folha, este procedimento é legal?
E a empresa disse que não posso cancelar meu convênio que sou obrigado a ficar com ele como titula..e legal?
Boa tarde, Fernando.
Você pode entrar em contato com a ANS para tirar sua dúvida.
DISQUE ANS 0800 7019656
Agradecemos sua pergunta.
Boa noite! Um corretor me ofereceu um plano da total saúde e eu não queria com coparticipação, então ele falou que eu pagaria um valor único de 121,90 mensal e não precisaria pagar consultas e exames simples, porém é difícil acreditar já que o plano é premium e nas cláusulas fala sobre coparticipação e ele falou que a empresa só libera o contrato se for fazer o plano, ou seja, eu não consigo ver o contrato sem que eu tenha que contratar o plano. Devo confiar nessa proposta?
Bom dia, Jessica.
O seu contato foi realizado com um corretor da Rota Seguros?
O Plano de saúde Premium Saúde é um produto ambulatorial (sem cobertura de internações e cirurgias), com opções de contratação com e sem coparticipações. Os produtos Prata e Ouro não possuem coparticipações. Veja a tabela de preços: http://www.rotaseguros.com.br/premium/tabelas.html
Acesse o link e confira se o produto ambulatorial atenderá as suas necessidades.
http://www.rotaseguros.com.br/planosdesaude/index.php/premium-saude/deseja-contratar-um-plano-de-saude-mais-barato/
Entre em contato e converse com um nossos corretores: (31) 3207-1670
Agradecemos sua pergunta.
Olá fiz um plano tem um mês de comparticipacao só q me arrependi pois irá me aperta e pedir pra trocar para o com comparticipacao só que me negaram oq devo fazer?
Bom dia, Carmem.
Você vai precisar esperar o aniversário do plano para solicitar a troca.
Agradecemos sua pergunta.
Oi estou grávida e preciso de um plano de saude completo sem coparticipação,me indica algum?
Bom dia, Carolina.
A carência para parto em todos os planos é de 10 meses. Solicitaremos que um dos nossos consultores entre em contato e te apresente as opções de Planos de Saúde para o seu perfil.
Agradecemos a preferência.
Boa noite! Gostaria de saber as opçoes de plano sem coparticipação(Completo). E possiveis valores por gentileza. Aguardo retorno!
Boa tarde, Aline.
Em breve, entraremos em contato com opções de Planos de Saúde Sem Coparticipação.
Favor verificar seu lixo eletrônico, caso não chegue na caixa de entrada.
Agradecemos a preferência.
No meu caso, vocês não oferecem nada.O que eu preciso, é um plano de saúde para idosos. Esqueceram que o Brasil etá se tornando um país idoso? obs idade 80
Bom dia, Terezinha.
Infelizmente, as operadoras determinam que os planos para idosos sejam comercializados apenas por elas. Não podemos fazer esse tipo de comercialização.
Caso você precise de alguma orientação sobre os planos e as opções em Minas Gerais, pode entrar em contato com a Rota Seguros.
Agradecemos seu comentário.
Nilza
Contagem,13 de Setembro de 2016
Boa Noite,
Gostaria de saber qual o valor cobrado para cada seção de radioterapia,estou em tratamento de cancer,fiz dezenove seçoes de Radio,meu plano é Vitallis co-participativo,recebi um boleto no valor de R$2.400,00 referente a este tratamento é correto?Este valor somente Radio porque total é de R$2.752,00.
Se possivel gostaria de uma resposta.
Obrigada.
Bom dia, Nilza.
Esta informação você conseguirá apenas na Central de Atendimento Vitallis: 3014-3002
Agradecemos sua pergunta.
Gostei das informações, eu tenho 52 anos e tenho um plano parcipativo Unimed, so que eu tive uma surpresa com a minha boleta, veio muito alta e to qurendo mudar para um plano completo,para não ter surpresa na hora de pagar, e por favor me esclareça uma duvida, neste participativo, se eu tiver que ser internado em um hospital por alguns dias (15 dias), qual vai ser a particpação, eu tenho que pagar a internação e cada exame que fizer no periodo de internação
Boa tarde, Sebastião.
Os planos de saúde que vendemos atualmente, a coparticipação de internação inclui todos os procedimentos realizados durante o evento, tais como cirurgia, exames etc.
Os exames feitos durante o atendimento de urgência que antecedem a internação, são cobrados.
Porém, você deve procurar o corretor ou plano contratado para verificar se tem alguma cláusula específica.
Agradecemos sua pergunta.
Quais as empresas que aceitam o plano participativo???
Bom dia, Sebastião.
Em breve, um de nossos corretores entrará em contato.
Oi..ja tenho o plano co participativo da unimed a oito meses…Gostaria de mudar.para um completo…nesse caso tem como. ?e eu perco esses oito meses p.contar na minha carência. ?
Bom dia, Suellen.
Você pode ligar diretamente na Unimed para esclarecer sua dúvida– 0800.303003
Agradecemos sua pergunta.
Gostei do artigo. Estou a procura de um plano de saude pois pretendo engravidar final desse ano. E na empresa em que meu esposo trabalha é disponibilizado um plano de saúde com co-participaçao e eu estou com receio de contratar pois os gastos de exames para o período de gestação e com o parto são grandes e lendo esse artigo estou percebendo que no meu caso seria melhor plano completo. Não estou certa?
VOU TER MEU PLANO CANCELADO E PRECISO FAZER A PORTABILIDADE O MEU E GOLDEN CROSS ESSENCIAL E ESTOU ANALISANDO O PLANO DA UNIMED CENTRAL NACIONAL (ESPECIAL) O MEU ERA INTEGRAL E SEM COPARTICIPAÇÃO E PRECISO QUE SEJA CARÊNCIA ZERO NÃO SEI QUE RUMO TOMAR,ME DEEM UMA OPINIÃO?OBRIGADA.
Bom dia, Uesirley.
Em breve, um dos nossos corretores entrará em contato.
Agradecemos a preferência.
gostei muito das dicas, pois estava procurando realmente um esclarecimento de qual plano fazer para minha filha que tem 5 anos,mas agora sei que a melhor opção para uma criança menor de 10anos seria o plano completo pois a tendência de utilização e bem maior.
att,
brenda
Bom dia!!!
Gostaria de saber qual o valor de cada sessão de radioterapia pelo plano Unimed BH co-participativo? Quanto vou pagar por cada sessão? Quantas sessões são liberadas, tem limites?
Desde já agradeço a atenção e aguardo retorno.
Boa tarde, Marcela.
Para obter essas informações, favor entrar em contato com a Unimed:
Unidisk
LIGUE 0800 030 30 03 (Com uma ligação gratuita, você entra em contato com a Unimed-BH, 24 horas por dia, todos os dias.)
Agradecemos a sua pergunta.
bom dia já tenho plano participativo da unimed oferecido pela empresa, pago 100rs/mês, tem 3 meses que requeri a inclusao como dependente de meu filho, a empresa me devolve sempre a papelada dizendo que a unimed recusou a aceitação por faltar preenchimento de alguns campos ou outras desculpas, acusando a operadora de ser burocratica demais. Eu acho porém que o rh está me boicotando, pois nem tem protocolo de atendimento do processo de inclusão quando deveria ter, O que faço? sendo que somente a empresa pode dialogar com a operadora unimed?
esta atitude da empresa é passível de denuncia de mobbing? e aonde faço? obrigado por me ajudar. ats Paolo Toniolo Vitória Es
Boa tarde, Paolo.
Você precisa entrar em contato com o RH da empresa.
Agradecemos sua pergunta.
Boa noite, estou sendo desligado da empresa onde faço uso de um seguro saúde, e como minha esposa está gravida. Tentei ficar com o plano assumindo integralmente mas a empresa me diz que não é possível e me forneceria uma carta de carência seria possível algum plano assumir está carência para minha esposa continuar a gestação coberta, ela tem 33 anos e utilizamos o mesmo plano a dez anos. obrigado por sua atenção.
Bom dia, Rodrigo.
Favor entrar em contato com a ANS para maiores detalhes: Disque ANS 0800 701 9656.
Agradecemos sua pergunta.
bom dia, preciso fazer uma cirurgia, e quero fazer o plano de saúde para realizá-la. Acontece que gostaria de sabe se mesmo eu esperando todo o prazo de carência haveria problema, pois no caso eu faria o plano já com um problema pre-existente.
Bom dia, Danielly.
Para obter mais informações, favor acessar: http://www.ans.gov.br/component/content/article/48-perguntas-frequentes/755-quanto-tempo-e-preciso-aguardar-ate-poder-ser-atendido-ao-contratar-um-plano-de-saude
Agradecemos sua pergunta.
Minha filha tem 18 anos e está grávida de 14 semanas,preciso fazer um plano de saúde urgente , mas que dê direito a ela ganhar o bebê pelo convênio.Por favor me retorne o mais rápido possível. Obg.
Boa tarde, Shirley.
Todos os planos possuem carência de 300 dias para o parto, ou seja, 10 meses.
Em caso de dúvidas, contactar a ANS (acesse: http://www.ans.gov.br ou ligue: 0800 701 9656).
Agradecemos sua pergunta.
OLÁ , GOSTARIA DE SABER QUAL É O VALOR COBRADO POR CADA GUIA MÉDICA, USADA NO PLANO DE SAÚDE BRADESCO TOP SAUDE. OS EXAMES TBM SAÕ COBRADOS E FISIOTERAPIA E PISICOLOGO?
boa noite gostaria de saber sobre seguro bradesco empresarial minha esposa quebrou o braço e fez uma cirugia urgencia apos 10dias e a empresa onde eu trabalho me coprou 500 reais co participaçao isso esta correto e agora para retirar os pinos do braço pediu mas 60 reais gostaria de uma resposta obrigado .
GOSTARIA DE SABER SE NÃO EXISTE MAIS PLANOS COMPLETOS ESTOU MORANDO EM GOIÁS AQUI SÓ UNIMED ELES ALEGAM QUE SÓ TEM PLANOS COOPARTICIPATIVO TENHO UMA CRIANÇA DE 3 ANOS EU ACHO QUE NÃO VALAE A PENA
Um plano co-participativo pode cobrar tudo em apenas uma fatura?
O meu plano é deste fevereiro e até hj só veio uma vez e agora vieram todas as co-partipações em um único boleto para janeiro, de 263,00 que eu pago todo mês, veio 848,00.
Isso é certo, já liguei e pedi para parcela e me disseram que não parcelam.
obg.
Existe alguma regulamentação, que impeça a cobrança de co participação de gestantes e recém nascidos?
Meu plano é Unimed com cooparticipaçao em caso de câncer precisa pagar cooparticipaçao de quimioterapia e radioterapia?;__,;
Carmen,
Favor ligar na Unimed e confirmar essa informação. Geralmente existe coparticipação para estes procedimentos.
Faço parte de um ´plano de saude de aposentados da Goodyear GPP. O reajuste desne ano foi de 27% e do ano passado de 46% com base no indice de sinistralidade. Podemos contestar esse tipo de reajuste? Para uma idéia em Jan/2008 eu pagava 668,00 para mim e minha mulher, hoje pagamos R$1.973,00 e vai para R$2.500,00. Nao cabe nenhuma medida judicial??/Absurdpo e roubo!
Grato pela ajuda
Jose Carlos aposentado
Pessoal,
Meu conselho é que não façam plano médico participativo, infelizmente os planos de saúde vão cobrar até o gaze o mercurio o frasco de soro, então com certeza o plano completo é mais seguro, pelo menos vc sabe quanto e o que vai pagar neste caso somente a fatura mensal do Plano.
Agora no outro caso se vc tiver um improviso e improvisos na vida é o que mais acontece, como aconteceu com meu filho que ficou internado mais nde 1 mes e depois mais 6 meses para andar e ai foi de médico atras de médico,hospitais, fisioterapia, curativos e dai pergunto como se paga ba conta astronomica.
Conselho por experiência própria fique com o plano completo não faça o participativo.
Enio
Oi. Gostaria de um esclarecimento sobre os reajuste dos planos PME. Gostaria de fazer um porque é mais barato que o individual, mas tenho receio de que os reajustes e a sinistralidade acaber tornando o plano inviável a longo prazo, ou ainda que o plano descredencie a minha empresa, caso a utilização seja se torne alta por alguma doença imprevista. Existe alguma norma que resguarde as PMEs destes riscos? Como funcionam as regras?
Adriana,
Se você esta insegura, o ideal é que você contrate um plano de saúde individual. No caso dos planos MPEs, os reajustes são com base na sinistralidade, e o contrato poderá ser cancelado unilateralmente por ambas as partes.
Se você residir em Minas Gerais, poderemos te ajudar nesta escolha.
queria saber o preso e quais os hospitais que atende em bh para pessos acima de 60 anos.
Ola,fiz um plano co-participativo da medial,porém minha duvida é,qnd eu utilizar o convenio devo levar o dinheiro e pagar na hora ou recebo um boleto em casa?
Ola Boa tarde,
Minha noiva fez um plano de co-participação da Unimed de Itajaí-SC., no qual ela paga 50% do valor do custo do procedimento, até o limite de R$ 87,00.
No início deste ano ela descobriu câncer no seio. Ocorre que, em seu tratamento, a Unimed, em suas faturas cobra um monte de valores fracionados. Ex.: cada seção de quimioterapia que ela faz, é cobrado três tipos de medicamentos diferente, e mais uns 10 tipos de taxas na forma de materiais.
Desta forma, as faturas dela está vindo por mês, o valor médio de R$ 1.800,00 , para cada quatro seção de quimioterapia.
Acredito que está nítido que a Unimed fraciona em vários valores um mesmo procedimento.
Pergunto, a Unimed pode em uma seção de quimioterapia fracionar este procedimento em vários itens, cobrando assim mais de dez valores diferentes para uma única seção.
Sds
Edilson
Eu Elza Fui excluida do meu plano de saúde injustamente porém omo neste pais não há justiça adquiri novo plano q é a Amil porém está dficil de pagar pqe o q ganho é muito pouco sou sozinha n tenho outra fonte de renda e preciso muito de um plao de saúde o q fazer.
trabalho na fiat fui mandado embora gostaria de continuar com o plano de saude ,quantocustaria para mim(unimed)
Márcio,
favor nos enviar o seu contato ou nos ligar o quanto antes, para verificarmos a possibilidade de aproveitamento de carências.
TENHO UM FILHO DE 5 MESES E GOSTARIA DE FAZER UM PLANO COMPLETO, POREM TENHO DUVIDAS DE QUAL O MELHOR PLANO P/ CRIANÇAS LEVANDO EM CONSIDERAÇÃO O CUSTO/BENEFICIO.PENSEI EM AMIL, UNIMED ,ASSIM OU GOLDEM CROSS.MORO EM CAMPO GRANDE NO RJ E GOSTARIA DE INFORMAÇÕES/ORIENTAÇÕES.DESDE JA AGRADEÇO.
Sergio,
infelizmente não podemos atende-lo, pois comercializamos planos de saúde somente em Belo Horizonte e Interior de Minas Gerais.
ola, tenho um plano de saude co participativo no qual a empresa paga uma parte, gostaria de saber se posso declarar o que pago ao i.r. e se este valor pode ser restituido???
grato
Boa Tarde Marcos!
A empresa desconta as coparticipações em folha?
Se descontar, você pode declarar tranquilamente, pois, a coparticipação é um gasto complementar e pode ser declarado no imposto de renda, juntamente com o valor do plano de saúde, no entanto, as coparticipações e a mensalidade do plano de saúde, são cobradas na mesma fatura.
A empresa que trabalho tem convenio c/ Unimed Paulistana onde pago mensalidade valor R$ 60,00 + co participação no exame R$ 30,00 consulta simples R$ 10,00 pronto socorro R$ 20,00 cada, gostaria de saber se e legal se a empresa pode cobrar os dois, mensalidade e co participação porque se for fazer as contas da p/ pagar convenio particular.
Dione,
Não existe nenhuma lei que obrigue as empresas pagarem o plano de saúde para os seus funcionários, salvo em caso de dissídio coletivo.
Os planos de saúde individuais são mais caros que os empresariais, sabendo disso e visando beneficiar seus funcionários, muitas empresas permitem que os funcionários contratem um plano de saúde, desde que o mesmo seja pago integralmente pelo funcionário. Isso não deixa de ser um benefício, mesmo a empresa não participando nas mensalidades.
Olá.
Por favor, me esclareçam uma dúvida?
Qual o prazo que o plano de saúde tem pra nos cobrar o valor da co-participação? Por exemplo: se eu uso o plano hoje, eles podem vir a cobrar esse uso após um ano?
Obrigada!
Nayla,
não existe um prazo para esta cobrança, geralmente demora entre 2 a 3 meses para chegar na fatura.
Segue o exemplo do processo de cobrança de coparticipações;
Se você fez uma consulta no dia 05/04/2010
– O médico, hospital ou clinica enviará o relatório de atendimento no inicio do proximo mês.
– O plano de saúde cadastra todos os procedimentos no seu sistema
– O plano de saúde Emite a fatura
O faturamento ocorre em torno de 20 dias antes do vencimento, com isso, se o seu vencimento é todo dia 05, o faturamento ocorre por volta do dia 15.
Resumindo, você fez a consulta dia 05/04, o relatório foi enviado no inicio de 05/2010, se o cadastramento ocorrer até o dia 15, o valor será cobrado em 05/06/2010, se for depois do dia 15/05, será cobrando na mensalidade de 05/07/2010, isso quando o médico não demora para enviar o relatório.
Fernando,Não comercializamos este plano de saúde, mas algumas informações posso te passar.O plano de saúde Confiança é um plano de saúde ambulatórial, ele cobre somente consultas em algumas especialidades e alguns tipos de exames de rotina. O sócio do plano Confiança é sócio do hospital RG.Que eu saiba é uma empresa idonia, a questão é saber se a cobertura oferecida irá te atender.Se precisar de mais alguma coisa é só me falar.Rodrigo Otávio
estou verificando o plano de saúde confiança saúdeque fica na rua pará de Minas padre Eustáqui do Hospital RG,para contratar, tem rede própia hospital e clinicas/laboratório. Podem me informar se é OKFernando José fernando.jpm@hotmail.com
queiria saber quais os planos de saude no rio de janeiro que existem com co-participativoe aqueles que saem mais baratos sem co-participação por cooperativas ou sindicatos que existem no mercado. Obrigadaenviar por favor resposta para:jorgeluismendonca@gmail.com
Boa Tarde!Os valores das co-participações são pre definidas pelos planos de saúde, com isso cada plano tem a sua co-participação.Se tiver alguma duvida, favor nos ligar ou fazer um novo comentário incluindo o seu e-mail, o seu e-mail não será publicado.Rodrigo Otávio
Gostei das informações. Porém gostaria o valor de cada consulta. É cobrado pela tabela Amb?Atencionsamente anônimo.