Plano de Saúde Premium

Planos Ambulatoriais: Garantem prestação de serviços de saúde para consultas médicas em clínicas ou consultórios, exames listados no Rol de procedimentos da ANS, tratamentos e outros procedimentos ambulatoriais. Neste caso, os atendimentos de emergência estão limitados até as primeiras 12 horas do atendimento.

Planos Hospitalares: Garantem a prestação de serviços em regime de internação hospitalar. Além disso, a legislação não determina um limite de tempo de internação.

Planos com Obstetrícia: São aqueles em que há atenção ao parto.

Planos Odontológicos: Garantem assistência odontológica, compreendendo consultas, exames, atendimentos de urgência e emergência odontológicos, exames auxiliares ou complementares, tratamentos e demais procedimentos determinados no Rol de Procedimentos da ANS.

A coparticipação é o valor pago pelo beneficiário à operadora em razão da realização de um procedimento ou evento em saúde. No caso dos Planos de Saúde que possuem coparticipações, o cliente paga a mensalidade e por cada serviço que ele realizou como: Consultas, exames, terapias, procedimentos ambulatoriais e internações.

Para saber o valor que você paga por procedimento, verifique a proposta de adesão junto ao contrato. Se você é beneficiário de plano empresarial e não tem acesso a este documento, procure o RH da sua empresa para saber mais.

Beneficiários dependentes podem ser:

• • O cônjuge;
• • Os filhos naturais, os enteados e os tutelados, que ficam equiparados aos filhos, com até 24 (vinte e quatro) anos de idade;
• • O companheiro, havendo união estável, na forma da lei, sem eventual concorrência com o cônjuge, salvo por decisão judicial.

O plano para ex-funcionários é aquele no qual o funcionário da empresa que foi demitido sem justa causa, ou está aposentado, e que contribuiu com pelo menos uma parte do pagamento da mensalidade do plano de saúde, pode permanecer com o plano por mais um período. Passando assim, a ser o responsável pelo pagamento das mensalidades, mas com o valor diferenciado, por ser ex-funcionário da empresa.

O aplicativo é gratuito e está disponível para download no Google Play e na App Store! Visite a loja de aplicativos do seu celular e baixe o App Premium Saúde. Nele, você poderá acessar a rede credenciada, a carteirinha virtual e muito mais!

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A carteirinha é a identificação que você precisa para ser atendido(a). Quando for a uma clínica, hospital ou laboratório, leve-a sempre junto a um documento de identificação com foto.

Acesse a sua carteirinha virtual baixando o App Premium Saúde e leve-a ao prestador junto a um documento de identidade. No nosso aplicativo, clique em “Carteirinha” e acesse-a com login e senha fornecidos pela Premium Saúde.

Sim! Você pode comparecer ao hospital, clínica, consultório ou laboratório com a versão virtual da sua carteirinha, acompanhada de um documento de identificação com foto.

Se você estiver apenas com o número da sua carteirinha, entre em contato com a Premium Saúde ao chegar ao local para ter o seu atendimento garantido.

Você pode encontrar a Rede Credenciada da Premium Saúde através do portal www.premiumsaude.com.br/rede-credenciada ou do APP Premium Saúde. Ao acessar, insira o número da sua carteirinha ou o seu CPF para encontrar a rede do plano contratado.

Para agendamento de consultas médicas, você deve:

• 1. Acessar a Rede Credenciada da Premium Saúde (www.premiumsaude.com.br/rede-credenciada) e escolher um prestador que atenda às suas necessidades dentro da lista de hospitais, clínicas, laboratórios e médicos credenciados. Você também pode encontrar o prestador de serviço acessando a nossa Rede Credenciada através do APP Premium Saúde.
• 2. Ao encontrar o hospital, clínica, laboratório que precisa, basta entrar em contato pelo número de telefone do próprio prestador para agendamento.
• 3. Vá até o prestador da Rede Credenciada com a sua carteirinha Premium Saúde (física ou virtual) e um documento de identificação com foto para ser atendido(a).

A Premium Saúde visa a agilidade das autorizações e está de acordo com a ANS (Agência Nacional de Saúde). Os prazos máximos estipulados para atendimento são:

• • Atendimento de Urgência e Emergência: Imediato
• • Exames de análises clínicas (Laboratório): 3 dias
• • Consulta básica (pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia) e Consulta Odontológica: 7 dias
• • Consulta com demais especialidades: 14 dias
• • Fonoaudiologia – Psicologia – Terapia Ocupacional – Fisioterapia: 10 dias
• • Procedimentos de Alta Complexidade (PAC) e Internação eletiva (agendada): 21 dias

A Premium Saúde possui uma parceria com as redes de farmácia Droga Raia, Drogasil, Drogaria Pacheco e Drogaria São Paulo. Apresente sua carteirinha Premium Saúde em uma das lojas espalhadas pelo Brasil para obter descontos exclusivos em medicamentos.